病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞剧增

孤立无援持续性脉络膜蓝色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，病患多展示出为单双眼脉络膜蓝色素细胞色素沉着染病症。近来，加拿大北卡罗来纳大学疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的双眼睛孤立无援持续性脉络膜蓝色素细胞激增染病症，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女持续性，24 岁，有色人种加拿大人，无主诉症状，既往无双小腿疾染病史。双耳鼻喉科检测推测双眼睛后极部色素沉着。双眼睛视力 20/30，用药情况下。无白癜风和手脚恶持续性，双眼前节情况下，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟一段距离可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着染病症，左双眼 3 点钟方向也可见一直径较小的蓝色素沉着染病症（所示 1）。双浸润 OCT 推测双眼睛轻微的脉络膜增厚，皮层层无轻微异常（所示 2）。

所示 1 为双浸润制做：左双眼 3 点钟（左所示）和右臂 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘IgA色素沉着染病症

所示 2 为双浸润 OCT 所示像：双眼睛脉络膜增厚，皮层层情况下

脉络膜蓝色素细胞激增染病症需回避的比对诊断之外：双眼球蓝变染病或双眼皮肤蓝变染病，IgA脉络膜蓝色素瘤，双眼睛IgA葡萄膜蓝色素细胞骨髓以及本文提到的孤立无援持续性脉络膜蓝色素细胞激增。

由于病患多无主诉症状，仅通过双耳鼻喉科检测推测异常，现有史籍报导的单双眼孤立无援持续性脉络膜蓝色素细胞激增染病例较较少，双眼睛染病症极较少 4 例，两例为西欧人，两例为的人，除此以外为 43～60 岁。本文报导的病患为最新进的有色人种病患。预见还并不需要更多的癌症课题和一个组织染病理学研究课题再进一步探究该染病的愈演愈烈蓬勃发展，以及否但会增高葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编者： 杨洁